中國保監(jiān)會近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善財產(chǎn)保險承保理賠信息客戶自主查詢軌制的通知》(以下簡稱《通知》),決定進(jìn)一步完善財產(chǎn)保險承保理賠信息客戶自主查詢軌制,擴(kuò)大查詢范圍。根據(jù)《通知》,各財險公司應(yīng)在8月1日前實(shí)現(xiàn)財產(chǎn)保險全險種領(lǐng)域(特殊風(fēng)險業(yè)務(wù)除外)的查詢。
《通知》明確了查詢險種范圍與時限要求。各公司應(yīng)在8月1日前實(shí)現(xiàn)財產(chǎn)保險全險種領(lǐng)域(特殊風(fēng)險業(yè)務(wù)除外)的查詢。《通知》指出,特殊風(fēng)險業(yè)務(wù)(保監(jiān)會統(tǒng)計信息部財產(chǎn)保險產(chǎn)品分類目錄中的特殊風(fēng)險保險產(chǎn)品)可能涉及國家秘密,暫不納入查詢;意外險、短期健康險查詢內(nèi)容參照2009年《人身意外傷害保險業(yè)務(wù)經(jīng)營尺度》要求執(zhí)行;共保業(yè)務(wù)由出具保單的主承保公司提供相關(guān)查詢服務(wù),非主承保公司應(yīng)提示客戶到主承保公司查詢;保險公司應(yīng)當(dāng)至少提供起?;蚶碣r結(jié)案后兩年內(nèi)保單的承保理賠信息。
根據(jù)《通知》,非車險承保理賠信息查詢范圍為2011年1月1日起及之后起保的非車險保單,查詢內(nèi)容至少應(yīng)包括保單基本信息、保單狀態(tài)、繳費(fèi)信息、渠道信息、批改信息、理賠信息。在此基礎(chǔ)上,有前提的公司可認(rèn)為客戶提供更多查詢服務(wù)。
車險查詢內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在實(shí)現(xiàn)2009年保監(jiān)會111號文要求的基礎(chǔ)上增加渠道信息查詢,主要包括業(yè)務(wù)渠道情況(個人代辦代理、專業(yè)代辦代理、兼業(yè)代辦代理、經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)),代辦代理機(jī)構(gòu)、經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)名稱或代辦代理人名稱,機(jī)構(gòu)代碼或個人職業(yè)資格證書號碼以及支付方式等。
根據(jù)111號文要求,客戶可以自主查詢的承保信息起始時間為2009年1月1日起保的保單,內(nèi)容包括保單基本信息、保單狀態(tài)、標(biāo)的信息、繳費(fèi)信息、批改信息。可以自主查詢的理賠信息為2009年1月1日之后脫險的賠案,內(nèi)容包括歷史脫險情況、脫險經(jīng)由情況、核定損失情況、賠償金額、賠款支付情況、賠案處理流程。
據(jù)先容,完善財產(chǎn)保險承保理賠信息客戶自主查詢軌制工作共分三步進(jìn)行:一是公司預(yù)備階段,二是試運(yùn)行階段,三是正式實(shí)施階段。公司預(yù)備階段已于6月30日前完成,各公司按照要求開展系統(tǒng)改造等必要工作,并完成上線預(yù)備。7月1日起至7月31日,各公司在全國范圍內(nèi)實(shí)施試運(yùn)行,對《通知》下發(fā)前保監(jiān)局尚未在轄區(qū)內(nèi)推行非車險承保理賠信息客戶自主查詢的,原則上應(yīng)當(dāng)按照本通知實(shí)施。8月1日起,保監(jiān)會及各保監(jiān)局將視情況抽取部門公司開展非車險自主查詢調(diào)研,并督促公司對調(diào)研發(fā)現(xiàn)的題目進(jìn)行整改。
保監(jiān)會要求,各財產(chǎn)保險公司要高度正視,當(dāng)真組織實(shí)施,確保7月15日前完成系統(tǒng)開發(fā)、測試、上線及數(shù)據(jù)導(dǎo)入等各項(xiàng)工作。各公司要同一客戶身份驗(yàn)證方式,同時要加強(qiáng)客戶數(shù)據(jù)質(zhì)量治理,同一客戶數(shù)據(jù)處理的方式和尺度,尤其要加強(qiáng)對客戶身份證件號碼等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入操縱環(huán)節(jié)的監(jiān)視檢查,確保客戶身份驗(yàn)證機(jī)制的有效實(shí)施。各公司要將異議信息復(fù)核查處機(jī)制作為公司內(nèi)控體系建設(shè)的重要內(nèi)容,把異議信息復(fù)核查處機(jī)制擴(kuò)大到非車險查詢領(lǐng)域。
為利便客戶查詢,各公司應(yīng)在公司官方網(wǎng)站首頁的醒目位置設(shè)置“承保理賠信息客戶自主查詢”窗口,點(diǎn)擊進(jìn)入后分別顯示車險與非車險的查詢鏈接或提示。同時將公司承保理賠信息查詢網(wǎng)站與中國保險行業(yè)協(xié)會官方網(wǎng)站建立鏈接,使客戶能夠通過點(diǎn)擊中國保險行業(yè)協(xié)會官方網(wǎng)站設(shè)置的“財產(chǎn)保險公司承保理賠信息查詢”鏈接到公司網(wǎng)站進(jìn)行查詢,公司還應(yīng)將網(wǎng)站維護(hù)聯(lián)系人及其聯(lián)系方式報中國保險行業(yè)協(xié)會。
各公司在執(zhí)行過程中應(yīng)加強(qiáng)客戶信息的保密工作,留意保護(hù)投保人、被保險人的個人隱私和貿(mào)易秘密。同時,鼓勵提供少數(shù)民族語言供查詢等利便客戶的服務(wù)。
《通知》指出,各保監(jiān)局應(yīng)于8月對轄區(qū)內(nèi)財險公司落實(shí)本通知要求的情況進(jìn)行全面調(diào)研,及時督促落實(shí)不力的公司進(jìn)行整改,對整改不力的,視情況采取監(jiān)管措施。對需要總公司同一整改的題目要及時上報保監(jiān)會,保監(jiān)會將及時督促總公司整改,確保消費(fèi)者順暢查詢。保監(jiān)會將于2011年9月抽取部門公司進(jìn)行調(diào)研,對未落實(shí)本通知要求的公司,保監(jiān)會將采取公然表露、通報公司股東會和董事會、降低分類監(jiān)管評分、實(shí)施專項(xiàng)現(xiàn)場檢查等監(jiān)管措施。
來源:中國保險報 |